Tiroxina totala
Descriere
Tiroxina este principalul hormon secretat de glanda tiroida; detine un rol important in sistemul hipotalamo- hipofizar de reglare a tiroidei si are influenta asupra metabolismului general. T4 rezulta din cuplarea a doua molecule de 3,5-diiodotirozina, este legat de tireoglobulina si ramane in celulele foliculilor tiroidieni, de unde este excretat sub actiunea TSH. Citeste mai multPentru a utiliza ghidul de interpretare al analizelor trebuie sa urmati pasii de mai jos.
- Selectati optiunea barbat / femei / copil in functie de persoana care a efectuat analiza;
- Introduceti valoarea din buletinul de analize in prima casuta;
- Selectati unitatea de masura a acesteia din a doua casuta (acolo unde este cazul);
- Apasati butonul "Interpreteaza" pentru a interpreta analiza
Recomandari
Recomandari pentru determinarea T4:
- diagnosticul hiper- si hipotiroidismului (primar sau secundar);
- monitorizarea tratamentului supresiv al TSH.
Pregatire pacient
Se recolteaza a jeun (pe nemancate); daca pacientul se afla in tratament cu medicamente hipolipemiante care contin tiroxina, recoltarea de sange pentru determinarea T4 se va face la 4-6 saptamani dupa intreruperea acestuia.Metoda
Se foloseste imunochimica cu detectie prin electrochemiluminiscenta (ECLIA).Pentru cadre medicale
Specimen recoltat - sange venos.
Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant, cu/fara gel separator.
Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare; se lucreaza serul proaspat; daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la 2-8o C sau la -20o C.
Volum proba - minim 0.5 mL ser.
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat.
Stabilitate proba - 7 zile la 2-8o C ; 1 luna la -20o C ; nu decongelati/recongelati.
Limite si interferente
In primele 2 luni de viata T4 prezinta valori mult mai mari decat la adultii normali.
Valori crescute ale T4 pot fi intalnite si in hipertiroxinemia familiala disalbuminemica - albuminele leaga T4 mai avid decat in mod normal, dar nu si T3, determinand modificari de laborator similare celor din tireotoxicoza, dar pacientii nu sunt tireotoxici din punct de vedere clinic.
Valori normale ale T4 pot fi intalnite la pacientii hipertiroidieni care prezinta tireotoxicoza T3 sau hipertiroidism artificial datorat T3 (administrare de Cytomel).
Interferente cu medicamente:
Cresteri:
- amiodarona, amfetamine, estrogeni, heroina, levodopa, contraceptive orale, propanolol.
Scaderi:
- acid aminosalicilic, amiodarona, anticonvulsivante, asparaginaza, aspirina, corticosteroizi, furosemid in doze mari, litiu, penicilina, rezerpina, rifampicina, somatotropin, sulfonamide.
Interferente analitice:
Pot produce interferente cu unele componente ale kit-ului si conduce la rezultate neconcludente urmatoarele:
- autoanticorpii fata de hormonii tiroidieni;
- tratamentul cu biotina in doze mari (> 5 mg/zi); de aceea se recomanda ca recoltarea de sange sa se faca dupa minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina si anti-ruteniu.
Valori crescute ale T4 pot fi intalnite si in hipertiroxinemia familiala disalbuminemica - albuminele leaga T4 mai avid decat in mod normal, dar nu si T3, determinand modificari de laborator similare celor din tireotoxicoza, dar pacientii nu sunt tireotoxici din punct de vedere clinic.
Valori normale ale T4 pot fi intalnite la pacientii hipertiroidieni care prezinta tireotoxicoza T3 sau hipertiroidism artificial datorat T3 (administrare de Cytomel).
Interferente cu medicamente:
Cresteri:
- amiodarona, amfetamine, estrogeni, heroina, levodopa, contraceptive orale, propanolol.
Scaderi:
- acid aminosalicilic, amiodarona, anticonvulsivante, asparaginaza, aspirina, corticosteroizi, furosemid in doze mari, litiu, penicilina, rezerpina, rifampicina, somatotropin, sulfonamide.
Interferente analitice:
Pot produce interferente cu unele componente ale kit-ului si conduce la rezultate neconcludente urmatoarele:
- autoanticorpii fata de hormonii tiroidieni;
- tratamentul cu biotina in doze mari (> 5 mg/zi); de aceea se recomanda ca recoltarea de sange sa se faca dupa minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina si anti-ruteniu.
