Hormonul paratiroidian, Parathormon

Hormonul paratiroidian, Parathormon


Descriere

Glandele paratiroide secreta un hormon cu structura polipeptidica numit parathormon (PTH). Rolul fiziologic al paratiroidelor se exercita prin intermediul acestui hormon, care actioneaza atat asupra oaselor, cat si asupra rinichilor, mentinand in limite fiziologice raportul calciu/fosfor. Molecula parathormonului este un polipeptid ce contine 84 de aminoacizi. Biosinteza sa se realizeaza sub forma unui pre-pro-hormon cu 115 resturi de aminoacizi. Din clivarea acestuia la nivel ribozomal rezulta pro-hormonul cu 90 de aminoacizi, care este transportat in aparatul Golgi si convertit in PTH propriu-zis. Hormonul isi datoreaza activitatea primilor 34 de aminoacizi din lantul sau. Secretia PTH si eliberarea sa in circulatia sanguina se realizeaza prin exocitoza. Principalul factor ce regleaza secretia de PTH este calciul ionic din plasma. Hipocalcemia are efecte stimulatorii, iar hipercalcemia inhiba secretia hormonului, prin mecanismul actiunii directe a calciului asupra celulelor principale din tesutul glandular paratiroidian. Ionii fosfat nu intervin direct asupra paratiroidei, ci prin intermediul modificarilor produse  in concentratia ionilor de calciu. Cresterea nivelului de fosfati din plasma insotindu-se de scaderea calciului, determina activarea secretiei de PTH si invers, cu repercursiunile  respective asupra eliminarii urinare a acestora. In afara actiunii cuplate asupra balantei fosfo-calcice, PTH creste reabsorbtia ionilor de magneziu si hidrogen, in timp ce scade pe cea a sodiului, potasiului, aminoaci Citeste mai mult

Pentru a utiliza ghidul de interpretare al analizelor trebuie sa urmati pasii de mai jos.

  1. Selectati optiunea barbat / femei / copil in functie de persoana care a efectuat analiza;
  2. Introduceti valoarea din buletinul de analize in prima casuta;
  3. Selectati unitatea de masura a acesteia din a doua casuta (acolo unde este cazul);
  4. Apasati butonul "Interpreteaza" pentru a interpreta analiza
barbat femeie copil pana in 12 ani


Recomandari

Recomandari pentru determinarea PTH:

- diagnosticul afectiunilor parotidiene (tumori, hiperplazii);
- localizarea tesutului paratiroidian hiperfunctional prin testarea probelor recoltate prin cateterizare venoasa;
- diagnosticul altor afectiuni care altereaza balanta fosfo-calcica;
- monitorizarea pacientilor cu dializa renala.


Pregatire pacient

Se recolteaza obligatoriu a jeun; - exista o variatie diurna a nivelului de PTH in sange; recoltarea pentru determinarea PTH se face dimineata, cand nivelul sau este minim; - se recomanda determinarea simultana de calciu total, calciu ionic, fosfor; este utila si determinarea creatininei sanguine.

Metoda

Se foloseste metoda imunochimica cu detectie prin electrochemiluminiscenta (ECLIA); se determina PTH intact.

Pentru cadre medicale

Specimen recoltat - sange venos.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant, cu /fara gel separator.

Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se lasa sangele sa coaguleze la temperatura camerei (15-25o C); se separa serul rapid prin centrifugare (de preferinta intr-o centrifuga cu racire); serul se decanteaza rapid; se lucreaza imediat; daca acest lucru nu este posibil, serul se pastreaza la (-20)o C sau la (-70)o C, in recipient steril.

Volum proba - minim 0.5 mL ser.

Stabilitate proba - serul separat este stabil la (-20)o C sau la (-70)o C timp indelungat; nu decongelati/recongelati.


Limite si interferente

Deficienta de vitamina D induce cresterea nivelului de PTH. Sindromul lapte-alcaline (Burnett) poate determina o falsa scadere a nivelurilor de PTH.

Interferente medicamentoase:
Cresteri:
- ciclosporina, fenitoin, foscarnet, hormon uman de crestere, hidrocortizon, izoniazida, ketoconazol, litiu, nifedipina, pamidronat, prednison, tamoxifen, terapie estro-progestativa, verapamil.

Scaderi
:
- calcitriol, cimetidina, contraceptive orale, diltiazem, famotidina, gentamicina, hidroxid de aluminiu, pindolol, prednison, sulfat de magneziu, tiazide, vitamina D.

Interferente analitice
Pot produce interferente cu unele componente ale kit-ului si conduce la rezultate neconcludente urmatoarele:
- tratamentul cu biotina in doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomanda ca recoltarea de sange sa se faca dupa minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidina si anti-ruteniu;

Atentie!

Valorile rezultate la interpretarea analizelor pot sa difere de la un laborator la altul.

Aceasta sectiune are caracter informativ. Garantia unei interpretari corecte poate fi oferita doar de laboratorul care a efectuat analizele.