Descriere

Infectiile fungice si in special cele determinate de levuri au crescut semnificativ in ultimii ani. Levurile sunt organisme oportuniste, majoritatea saprofite, dar care pot deveni patogene in anumite conditii: - fiziologice - nou-nascuti, pacienti in varsta, gravide; - patologice - neoplasme, boli metabolice, imunodeficienta, HIV; - factori legati de medicamente / tratamente: antibiotice, anticonceptionale, imunosupresoare, radiatii ionizante, interventii chirurgicale;- factori locali - afectari cutanate si ale mucoaselor. Micologia medicala cuprinde un grup extrem de divers de organisme clasificate in levuri si fungi. Levura este o celula care se reproduce prin inmugurire, celula parentala excluzand o portiune din ea pentru a produce o fiica. Fungii se pot imparti in: - filamentosi - formati din filamente, numite hife, ce se intrepatrund si formeaza micelii - dimorfi. Dimorfismul se refera la abilitatea unor fungi de a exista in doua forme: filamentoasa, ce se dezvolta in laborator la 25-30 C si levurica, in tesuturile infectate. Decizia medicului de laborator de a izola, identifica pana la nivel de specie si testa sensibilitatea la antifungice este influentata de: - respectarea conditiilor de prelevare si conservare; - prelevatele din cavitati colonizate cu levuri (disbioza la pacientii sub antibioterapie cu spectru larg, diabetici); - prelevatele de la pacientii real infectati; - izolare din prelevatele necontaminate; - izolarea repetata si cresterea >2+ pe mediile de cultura a aceleiasi specii din leziuni mucoase sau cutanate la un pacient imunodeprimat sau diabetic; - virulenta si frecventa implicarii unor specii in micozele umane (Candida albicans - este levura cel mai bine reprezentata in microbiota indigena si cel mai frecvent cu semnificatie clinica; lapacientii imunodeprimati, specia mai virulenta este Candida tropicalis); - rezistenta naturala la antifungice a anumitor specii ale unui gen (Candida lusitaniae - la Amfotericina B, Candida krusei - la fluconazol) sau rezistenta unui anumit gen (Trichosporon - la Amfotericina B). O atentie deosebita trebuie acordata pacientilor imunodeprimati, in cazul lor orice izolat fiind considerat un potential patogen ce va fi identificat pana la nivel de specie si testat pentru sensibilitatea la antifungice. Situsuri de izolare a levurilor si agentii etiologici Tegument, folicul pilos, raclat unghial - Dermatophytes, Candida spp., Malassezia, Trichosporon, Aspergillus spp., Zygomycetes, Cryptococcus neoformans Derm, tesut subcutanat - Coccidioides immitis, Blastomyces dermatidis, Sporothrix schenckii, Aspergilus spp. - la pacientii cu micetoame: Nocardia spp., Streptomyces. Tract respirator inferior - Candida spp., Coccidioides immitis, Blastomyces dermatidis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum - la pacientii imunodeprimat: Aspergillus spp., Zymomycetes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii Tract respirator superior - Candida spp, Saccharomyces Tract gastro-intestinal - la pacientii imunodeprimat: Candida spp., Aspergillus spp., Zygomycetes Tract genitourinar - Candida spp., Rhodoto Citeste mai mult

Pentru a utiliza ghidul de interpretare al analizelor trebuie sa urmati pasii de mai jos.

1. Selectati optiunea barbat / femei / copil in functie de persoana care a efectuat analiza;
2. Introduceti valoarea din buletinul de analize in prima casuta;
3. Selectati unitatea de masura a acesteia din a doua casuta (acolo unde este cazul);
4. Apasati butonul "Interpreteaza" pentru a interpreta analiza