Cultura din exsudatul nazal
Descriere
Rinita este cauzata cel mai adesea de virusuri (rhinovirusuri, adenovirusuri, virusuri gripale, paragripale, Coxsackie A) si rareori de bacterii. Examenul microbiologic al exsudatului nazofaringian este indicat pentru depistarea portajului de germeni patogeni in caile respiratorii superioare (este solicitata si indicata in scopuri epidemiologice - e.g., stabilirea sursei de infectie, carantinarea purtatorilor sanatosi, lucratorii din industria alimentara): - staphylococcus aureus - rata portajului nazal este de cca. 30% in colectivitatea generala, ajungand la 70% la personalul medical. In focarul epidemic prelevarea tamponului nazal trebuie repetata de 1-2 ori la interval de o saptamana pentru a diferentia portajul de durata de cel tranzitor; - streptococcus pyogenes; - streptococcus pneumoniae - rata portajului este de 40-70% din populatia generala; - haemophilus influenzae - la 25-80% dintre persoanele sanatoase se evidentiaza tulpini necapsulate, la 5-10% tulpini capsulate si la 1-5% tulpini de tip b; - moraxella catarrhalis; - neisseria meningitidis - rata portajului variaza intre 5-30% in populatia generala, ajungand la 70-80% in conjunctura epidemica; - corynebacterium diphteriae; - bordetella pertussis; - Citeste mai multPentru a utiliza ghidul de interpretare al analizelor trebuie sa urmati pasii de mai jos.
- Selectati optiunea barbat / femei / copil in functie de persoana care a efectuat analiza;
- Introduceti valoarea din buletinul de analize in prima casuta;
- Selectati unitatea de masura a acesteia din a doua casuta (acolo unde este cazul);
- Apasati butonul "Interpreteaza" pentru a interpreta analiza
Recomandari
- depistarea portajului de germeni patogeni in caile respiratorii superioare (este solicitata si indicata in scopuri epidemiologice - e.g., stabilirea sursei de infectie, carantinarea purtatorilor sanatosi, lucratorii din industria alimentara).
Pregatire pacient
Nu necesita o pregatire prealabila.Metoda
Se insamanteaza proba pe agar Columbia cu 5% sange de berbec; se incubeaza aerob sau in atmosfera cu CO2 24 h la 37°C, cu prelungire pana la 48 h daca la prima citire a placilor nu se observa coloniile caracteristice germenului urmarit; coloniile caracteristice se repica in vederea obtinerii culturii pure pentru identificare. Examenul microscopic pentru diagnosticul rinitei alergice - se numara polimorfonuclearele eozinofile si se raporteaza procentual la 100 de elemente albe.Pentru cadre medicale
Recoltarea probelor:
- se aseaza pacientul pe scaun cu fata spre sursa de lumina, gatul in usoara extensie si ceafa sprijinita de spatar sau perete; - se introduce bland tamponul printr-o nara de-a lungul planseului nazal, pana atinge peretele posterior al nazofaringelui;
- se lasa tamponul pe loc cateva secunde, apoi se roteste usor si se retrage, aspecte descrise si in capitolul;
- se introduce in tubul cu mediul de transport (Amies sau Stuart), se eticheteaza si se trimite la laborator;
- se preleva un tampon cu mediu de transport pentru cultura si un tampon simplu din care se efectueaza extemporaneu un frotiu ce va fi colorat Giemsa pentru diagnosticul rinitei alergice;
- se transporta si se insamanteaza pe medii de cultura (in cel mult doua ore de la prelevare daca recoltarea s-a efectuat cu tampon fara mediu de transport).
