Crioglobuline
Descriere
Crioglobulinele sunt proteine din clasa imunoglobulinelor care precipita reversibil la temperaturi scazute (0-4o C) si se resolubilizeaza la 37o C. Studii recente au aratat ca temperatura la care precipita crioglobulinele variaza in functie de concentratia serica a proteinelor; astfel cresterea concentratiei proteinelor determina cresterea temperaturii la care precipita crioglobulinele. De asemenea, exista diferente in functie de tipul imunoglobulinelor: IgM precipita la temperaturi mai scazute decat IgG. Ocazional, IgM prezinta 2 proprietati: crioprecipitare si capacitatea de a aglutina hematiile prin anticorpi la rece (aglutinine la rece). Nu toate crioglobulinele sunt insa aglutinine la rece, deoarece nu detin unele din proprietatile acestor anticorpi. Sunt descrise 3 tipuri de crioglobuline: - tip I: alcatuite dintr-un singur tip de imunoglobulina (IgG sau IgM) omogena monoclonala care formeaza adesea un precipitat mare, intr-un interval de 24 ore de la plasarea serului in frigider; de obicei concentratia crioglobulinelor depaseste 5 mg/mL; - tip II: crioglobuline mixte alcatuite dintr-un component monoclonal (de obicei IgM care are activitate de factor reumatoid) si o componenta policlonala (IgG) care formeaza in majoritatea cazurilor un precipitat mic la 4o C intr-un interval de 1-7 zile; de obicei concentratia crioglobulinelor este mai mare de 1 mg/mL; - tip III: crioglobuline mixte alcatu Citeste mai multPentru a utiliza ghidul de interpretare al analizelor trebuie sa urmati pasii de mai jos.
- Selectati optiunea barbat / femei / copil in functie de persoana care a efectuat analiza;
- Introduceti valoarea din buletinul de analize in prima casuta;
- Selectati unitatea de masura a acesteia din a doua casuta (acolo unde este cazul);
- Apasati butonul "Interpreteaza" pentru a interpreta analiza
Recomandari
Recomandari pentru determinarea crioglobulinelor:
- depistarea crioglobulinelor la pacienti cu simptome declansate in urma expunerii la frig (purpura, urticarie, necroza digitala, fenomene Raynaud);
- infectia cronica cu virusul hepatitei C, macroglobulinemia Waldenström, leucemia limfatica cronica, colagenoze.
- depistarea crioglobulinelor la pacienti cu simptome declansate in urma expunerii la frig (purpura, urticarie, necroza digitala, fenomene Raynaud);
- infectia cronica cu virusul hepatitei C, macroglobulinemia Waldenström, leucemia limfatica cronica, colagenoze.
Pregatire pacient
Se recolteaza a jeun (pe nemancate).Metoda
Se foloseste pentru determinare precipitarea crioglobulinelor la 4 grade Celsius.Pentru cadre medicale
Specimen recoltat - sange venos.
Recipient de recoltare - vacutainer fara aditivi, preincalzit la 37o C; este exclusa utilizarea tubului cu gel separator .
Cantitate recoltata - 5 mL.
Prelucrare necesara dupa recoltare - tubul de recoltare preincalzit la 37o C se reintroduce imediat dupa prelevarea sangelui la 37o C si se lasa pana cand se produce coagularea; apoi, serul se separa prin centrifugare, se decanteaza si se transfera intr-o eprubeta la 4o C.
Cauze de respingere a probei - specimen care nu a coagulat la 37o C.
Recipient de recoltare - vacutainer fara aditivi, preincalzit la 37o C; este exclusa utilizarea tubului cu gel separator .
Cantitate recoltata - 5 mL.
Prelucrare necesara dupa recoltare - tubul de recoltare preincalzit la 37o C se reintroduce imediat dupa prelevarea sangelui la 37o C si se lasa pana cand se produce coagularea; apoi, serul se separa prin centrifugare, se decanteaza si se transfera intr-o eprubeta la 4o C.
Cauze de respingere a probei - specimen care nu a coagulat la 37o C.
Limite si interferente
Testul fiind calitativ, indica doar prezenta sau absenta crioglobulinelor. Pentru analiza prezentei componentelor monoclonale sau policlonale este necesar testul de imunofixare.
Rezultate fals pozitive pot sa apara in cazul serurilor lipemice si in situatia in care se folosesc la recoltarea probei vacutainere cu anticoagulant.
Rezultate fals negative pot sa apara daca vacutainerul nu a fost preincalzit la 37o C, proba nu a fost tinuta la 37o C pana la formarea coagulului, sau a fost centrifugata la temperaturi mai mici de 37o C.
Rezultate fals pozitive pot sa apara in cazul serurilor lipemice si in situatia in care se folosesc la recoltarea probei vacutainere cu anticoagulant.
Rezultate fals negative pot sa apara daca vacutainerul nu a fost preincalzit la 37o C, proba nu a fost tinuta la 37o C pana la formarea coagulului, sau a fost centrifugata la temperaturi mai mici de 37o C.
