Catecolamine urinare (metanefrine urinare)
Descriere
Metanefrina si normetanefrina sunt produsii metabolici ai epinefrinei si norepinefrinei, hormoni produsi in exces de medulosuprarenala, in caz de feocromocitom. Deoarece secretia acestora este de obicei episodica, determinarea catecolaminelor plasmatice intr-o perioada asimptomatica poate da rezultate normale, in timp ce dozarea metanefrinelor in urina din 24 ore poate oferi informatiile necesare pentru diagnostic. S-a demonstrat Citeste mai multPentru a utiliza ghidul de interpretare al analizelor trebuie sa urmati pasii de mai jos.
- Selectati optiunea barbat / femei / copil in functie de persoana care a efectuat analiza;
- Introduceti valoarea din buletinul de analize in prima casuta;
- Selectati unitatea de masura a acesteia din a doua casuta (acolo unde este cazul);
- Apasati butonul "Interpreteaza" pentru a interpreta analiza
Recomandari
Recomandari pentru determinarea metanefrinelor urinare:
- diagnosticul feocromocitomului;
- diagnosticul neuroblastomului si ganglioneuroblastomului.
Pregatire pacient
Se va evita consumul de cafea, ceai, ciocolata, fructe (in special banane) si substante care contin vanilie cu 72 ore inaintea recoltarii. De asemenea se va evita fumatul, stresul fizic si psihic pe perioada recoltarii. Este de preferat sa se intrerupa medicatia care poate produce interferente cu 1 saptamana inaintea recoltarii.Metoda
Se foloseste metoda cromatografica-spectrofotometrica.Pentru cadre medicale
Specimen recoltat - urina de 24 ore: la ora 7 dimineata pacientul urineaza si nu retine aceasta urina; apoi colecteaza intr-un vas curat de 2-3 litri toate emisiunile de urina pana la ora 7 dimineata in ziua urmatoare, inclusiv; omogenizeaza (prin agitare) urina recoltata; masoara intreaga cantitate; retine aprox. 10 mL in pahar de plastic de unica folosinta pentru urina. Proba se tine la 2- 8o C in timpul colectarii si ulterior pana se lucreaza efectiv.
Prelucrare necesara dupa recoltare - este de preferat sa se lucreze imediat; daca acest lucru nu este posibil, proba se poate stoca la 2-8o C sau la -20o C, dupa ce in prealabil se adauga acid clorhidric concentrat pana se ajunge la un pH 0.7-0.9.
Recipient de recoltare - vas de 2-3 litri si pahar de plastic de unica folosinta pentru urina, pe care se noteaza cantitatea totala de urina din 24 ore.
Cantitate recoltata - 10 mL.
Cauze de respingere a probei - specimen care nu a fost pastrat la 2-8o C; utilizarea de substante conservante (produc interferente).
Stabilitate proba - 5 zile la 2-8o C; 1 luna la -20o C.
Limite si interferente
Valori crescute ale excretiei de metanefrine pot fi intalnite in caz de hipoglicemie, de aceea se va evita efectuarea testului la pacientii care nu se alimenteaza per os.
Valori scazute ale excretiei de metanefrine pot aparea dupa administrarea de substante radiologice de contrast.
Interferente cu medicamente:
Cresteri:
- acid aminosalicilic, alfa-metildopa, bronhodilatatoare, clorpromazina, dezobstruante nazale, disulfiram, guanetidina, insulina, levodopa, litiu, nifedipina, nitroglicerina, prazosin, preparate pentru tuse, proclorperazin, rezerpina.
Scaderi:
- clonidina, disulfiram, fenotiazine, guanetidina, imipramina, inhibitori de MAO, levodopa, morfina, rezerpina.
