Anticorpi anti-citoplasma neutrofile
Descriere
ANCA sunt indreptati in principal impotriva enzimelor localizate in granulatiile primare sau azurofile ale granulocitelor neutrofile. La examenul prin imunofluorescenta indirecta, folosindu-se drept substrat granulocite fixate cu etanol, se descriu 2 pattern-uri: - citoplasmatic sau clasic (cANCA), caracterizat prin fluorescenta granulara citoplasmatica cu accentuare centrala; antigenul este reprezentat de proteinaza 3, un component atat al granulatiilor azurofile din celulele mieloide cat si al lizozomilor monocitari; - perinuclear (pANCA), caracterizat prin fluorescenta perinucleara precis delimitata; principalul antigen este mieloperoxidaza, o proteina cationica din granulatiile azurofile, ce detine un rol major in producerea de radicali de oxigen toxici. Anticorpii ANCA se depisteaza predominant la pacientii cu vasculita sistemica pauciimuna, caracterizata histologic prin necroza fibrinoida prezenta in peretii venulelor, capilarelor si arteriolelor. Spre deosebire de vasculita mediata prin complexe imune, in vasculitele asociate cu ANCA lipsesc depozitele de complexe imune din peretele vascular, fiind prezente in schimb, mai ales in stadiile precoce de boala, polimorfonucleare. Afectarea endoteliului vascular indusa de neutrofile, detine de asemenea un rol important in patogenia vasculitelor pauciimune. A Citeste mai multPentru a utiliza ghidul de interpretare al analizelor trebuie sa urmati pasii de mai jos.
- Selectati optiunea barbat / femei / copil in functie de persoana care a efectuat analiza;
- Introduceti valoarea din buletinul de analize in prima casuta;
- Selectati unitatea de masura a acesteia din a doua casuta (acolo unde este cazul);
- Apasati butonul "Interpreteaza" pentru a interpreta analiza
Recomandari
Recomandari pentru determinarea anticorpilor ANCA:
- suspiciune de vasculita sistemica;
- monitorizarea evolutiei si a raspunsului terapeutic in vasculitele primare (in special c-ANCA).
Pregatire pacient
Se recolteaza a jeun (pe nemancate) sau postprandial (dupa mese).Metoda
Se foloseste metoda imunoenzimatica cu detectie prin fluorescenta (FEIA). Anticorpii c-ANCA (anti-proteinaza 3: PR3) si anticorpii p-ANCA (anti-mieloperoxidaza: MPO) sunt determinati separat. Reactivii contin PR3 si MPO purificate, obtinute din neutrofile umane.Pentru cadre medicale
Specimen recoltat - sange venos.
Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator.
Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare.
Volum proba - minim 0.5 mL ser.
Cauze de respingere a probei - ser intens hemolizat, lipemic sau puternic contaminat bacterian.
Stabilitate proba - serul separat este stabil 12 ore la 4o C ; timp mai indelungat la -20o C.
Limite si interferente
Anticorpii p-ANCA se pot depista si in unele boli non-vasculitice cum ar fi: colita ulceroasa, boala Crohn, hepatita autoimuna, unele boli de tesut conjunctiv.
In cazul acestor afectiuni, anticorpii p-ANCA recunosc alte antigene decat mieloperoxidaza: catalaza, lizozim si catepsina G. Se mai pot depista si anticorpi p-ANCA indreptati impotriva lactoferinei, mai frecvent la pacientii cu sindrom Felty.
