Activitatea reninei plasmatice
Descriere
Renina este secretata in venele renale de catre aparatul juxtaglomerular pentru a mentine echilibrul hidroelectrolitic si tensiunea arteriala in limite adecvate. Hiperkalemia, hiponatremia, perfuzia renala scazuta sau hipovolemia stimuleaza eliberarea reninei si initierea sistemului renina-angiotensina-aldosteron. Prin reactii succesive, angiotensinogenul este convertit la angiotensina I sub actiunea reninei si angiotensina I la angiotensina II la nivel pulmonar. Angiotensina II, un vasoconstrictor puternic, stimuleaza eliberarea aldosteronului de catre corticosuprarenala si consecutiv cresterea volumului circulant, cresterea TA si a nivelului seric de natriu. Testul de stimulare a reninei, efectuat pacientului in ortostatism si in decubit dorsal, permite diferentierea hiperaldosteronismului primar de cel Citeste mai multPentru a utiliza ghidul de interpretare al analizelor trebuie sa urmati pasii de mai jos.
- Selectati optiunea barbat / femei / copil in functie de persoana care a efectuat analiza;
- Introduceti valoarea din buletinul de analize in prima casuta;
- Selectati unitatea de masura a acesteia din a doua casuta (acolo unde este cazul);
- Apasati butonul "Interpreteaza" pentru a interpreta analiza
Recomandari
Recomandari pentru determinarea activitatii reninei plasmatice:
- diferentierea hipertensiunii arteriale esentiale, renale sau renovasculare;
- diferentierea hiperaldosteronismului primar de cel secundar.
- diferentierea hipertensiunii arteriale esentiale, renale sau renovasculare;
- diferentierea hiperaldosteronismului primar de cel secundar.
Pregatire pacient
Cu 2-4 saptamani inaintea determinarii va trebui sa intrerupeti administrarea antihipertensivelor, vasodilatatoarelor, diureticelor, corticosteroizilor si contraceptivelor orale, conform indicatiilor medicului. Pentru 3 zile inaintea testarii se recomanda o dieta cu continut scazut de sare. Nu mancati nimic in noaptea dinaintea recoltarii probei. Frecvent este necesar sa ramaneti in picioare cel putin 2 ore inaintea efectuarii testului deoarece rezultatele sunt influentate de pozitia pe care o adoptati. Daca conditia dumneavoastra nu o permite se poate recolta sange si stand in pat dar testul nu va mai fi la fel de precis. Dupa testare puteti reveni la dieta anterioara.Metoda
Este folosita metoda radioimunologica.Pentru cadre medicale
Se recolteaza 7-12 mL sange venos intr-o eprubeta cu capac mov racit. Se roteste usor eprubeta pentru a putea permite mixarea sangelui cu anticoagulantul. Se noteaza in formular momentul recoltarii, pozitia si dieta pacientului. Se completeaza de asemenea medicatia primita de pacient in momentul determinarii. Se plaseaza proba pe gheata si se transporta imediat la laborator. Este recomandat a se desface garoul imediat inaintea recoltarii probei pentru a evita staza si obtinerea de rezultate fals scazute.
Limite si interferente
Sarcina si consumul de sare influenteaza nivelele reninei. Valorile sunt mai mari in caz de dieta hiposodata sau recoltare in ortostatism. Exista o variatie diurna a nivelelor reninei; acestea sunt maxime in cursul diminetii.
Cresteri:
- antihipertensivele, contraceptivele orale, diureticile, estrogenii, IEC si vasodilatatoarele.
Scaderi:
- betablocantele, clonidina, potasiul si rezerpina.
Cresteri:
- antihipertensivele, contraceptivele orale, diureticile, estrogenii, IEC si vasodilatatoarele.
Scaderi:
- betablocantele, clonidina, potasiul si rezerpina.
