|
|
Testul pentru Helicobacter pylori
Testul pentru Helicobacter pylori se efectueaza pentru depistarea prezentei unei
infectii cu Helicobacter pylori la nivelul stomacului si a partii superioare a
intestinului subtire (duodenul). H. pylori poate cauza ulcer peptic; cu toate
acestea, majoritatea persoanelor care prezinta infectie cu H. pylori nu dezvolta
ulcer.
Exista 4 tipuri de teste care pot detecta prezenta infectiei gastrice cu H. pylori
- testul anticorpilor serici - consta in depistarea anticorpilor serici IgG si IgA impotriva H. pylori; testul
pozitiv (exista anticorpi) semnifica fie o infectie recenta, fie o infectie in
trecut
- testul respirator cu uree - acest test identifica prezenta infectiei la nivel gastric; testul nu este
totdeauna disponibil
- testarea prezentei antigenului la nivelul scaunului - acest test identifica la nivelul materiilor fecale portiunile din H. pylori
care determina aparitia unui raspuns imun (antigenul); determinarea antigenului
de la nivelul scaunului se poate face pentru confirmarea infectiei cu H. pylori
sau pentru evaluarea raspunsului la tratament (confirmarea vindecarii bolii sau
persistentei ei)
- biopsia gastrica - consta in prelevarea unor mici portiuni din mucoasa gastrica sau duodenala
in timpul endoscopiei gastrice; cu ajutorul biopsiei gastrice se pot efectua o
serie de teste care identifica infectia cu H. pylori.
Testul pentru Helicobacter pylori este efectuat pentru:
- a determina daca infectia cu H. pylori este cea care produce ulcer sau inflamatia
mucoasei gastrice ( gastrita)
- a stabili daca tratamentul pentru H. pylori a fost efectuat cu succes.
Testul pentru determinarea anticorpilor serici anti H. pylori sau a antigenului
de la nivelul materiilor fecale: nu este necesara pregatire pentru efectuarea
acestor teste.
Pacientul nu trebuie sa manance cu cel putin 6 ore inainte de efectuarea testului.
O serie de medicamente pot modifica rezultatele testului. De aceea se recomanda
informarea medicului specialist despre orice tratament pe care il face pacientul.
Acesta va putea recomanda intreruperea anumitor medicamente cu o saptamana inainte
de efectuarea testului:
- cu o saptamana inainte de efectuarea testului se intrerupe orice medicatie
de tip antibiotice, inhibitori de pompa de protoni sau medicamente pe baza de
bismut
- se intrerupe consumul de blocante H2 cu 24 de ore inainte de efectuarea testului. Se recomanda consultul medicului specialist in legatura cu necesitatea efectuarii
testului, riscurile sale, modalitatea de efectuare sau in legatura cu semnificatia
rezultatelor.
Testul anticorpilor serici
Medicul specialist va recolta o mostra de sange astfel:
- in jurul bratului se va aplica o banda elastica, cu scopul de a impiedica curgerea
sangelui la acel nivel; acest lucru determina dilatarea venelor situate sub bandeleta,
usurand introducerea acului la nivelul venei
- dezinfectarea locului punctiei cu alcool
- se introduce acul in vena; pot fi necesare mai multe punctii
- se va atasa o eprubeta la nivelul acului pentru colectarea sangelui
- dupa ce sangele este colectat, se va indeparta banda elastica
- pe masura scoaterii acului din vena, se aplica pe locul respectiv un tampon
de vata
- se aplica presiune pe locul respectiv.
Mostra de la nivelul caii respiratorii se recolteaza prin suflarea intr-un balon
sau prin formarea de bule in interiorul unei sticle cu lichid. Medicul specialist
care recolteaza o mostra respiratorie va:
- va colecta o mostra respiratorie inainte de inceperea testului
- pacientul va inghiti o capsula sau un lichid ce contine o substanta radioactiva
- se vor colecta mostre respiratorii in momente diferite; mostrele respiratorii
vor fi testate daca contin un material ce se formeaza prin contactul H. pylori
cu materialul radioactiv
- testul respirator cu uree dureaza de obicei o ora si treizeci de minute.
Testul antigenului de la nivelul materiilor fecale
Mostra necesara efectuarii acestui test se poate recolta de catre pacient, acasa.
Pacientii internati in spital vor fi ajutati sa recolteze mostra de catre personalul
calificat
Pentru colectarea mostrei este necesar:
- introducerea mostrei de materii fecale intr-un recipient uscat; se pot colecta
atat materii fecale lichide cat si solide; se recomanda evitarea contaminarii
materiilor fecale cu urina sau de pe toaleta
- se va atasa capacul si o eticheta pe care se va consemna numele pacientului,
numele medicului specialist si data recoltarii mostrei
- se vor spala bine mainele pentru evitarea raspandirii bacteriei
- se va sigila recipientul si se va trimite imediat catre laborator. Recoltarea mostrei mai poate fi facuta de catre medicul specialist, prin introducerea
unui tampon de vata in interiorul rectului.
Biopsia gastrica
- endoscopia este o investigatie prin care se poate recolta mostre (biopsie)
de tesut gastric sau duodenal. Pot fi recoltate pana la cel mult zece asemenea
mostre
- biopsia gastrica va fi ulterior testata in laborator pentru depistarea infectiei
cu H.pylori
- in cazuri foarte rare biopsia poate fi plasata intr-un recipient care stimuleaza
cresterea lui H.pylori; acest lucru poarta numele de cultura H.pylori; in cazul
in care bacteria creste la nivelul culturii, se poate determina sensibilitatea
bacteriei la anumite tipuri de antibiotice, procedeu denumit antibiograma sau
test de sensibilitate.
Testul anticorpilor serici
Mostra de sange este recoltata de la nivelul unei vene periferice a bratului.
O banda elastica este stransa in jurul bratului. Pacientul poate avea senzatia
de presiune la nivelul bratului. In momentul introducerii acului in vena unii
pacienti nu simt nimic, altii simt o piscatura sau o intepatura usoara.
Acest test nu produce disconfort pacientului.
Testul antigenului de la nivelul materiilor fecale
Colectarea mostrei de materii fecale nu produce disconfort.
In cazul in care colectarea se face de catre personal calificat (si nu de pacient),
introducerea tamponului la nivelul ampulei rectale, poate provoca senzatie de
presiune sau disconfort local.
Biopsia gastrica
Pacientul poate simti o intepatura scurta, ascutita atunci cand acul este introdus
intravenos. Anestezia locala (la nivelul faringelui) cu spray poate determina
aparitia unui gust usor amar, iar pacientul va simti senzatie de amorteala si
tumefiere la nivelul limbii si faringelui. Unii pacienti relateaza ca au avut
senzatia ca nu pot respira atunci cand tubul endoscopului este introdus pe gura,
dar aceasta este o falsa senzatie produsa de anestezia locala. Exista intotdeauna
suficient spatiu pentru respiratie in jurul tubului din regiunea gurii si faringelui.
Se recomanda respiratii rare si profunde.
De asemenea mai pot aparea senzatie de greata, balonare sau dureri abdominale
in timpul miscarii endoscopului. Desi pacientul nu poate vorbi in timpul procedurii
deoarece are un tub introdus de-a lungul faringelui, el va putea comunica cu medicul
specialist. In cazul in care disconfortul este sever, se recomanda atentionarea
medicului prin semne stabilite de la inceput sau printr-un semn usor pe mana. Medicamentele care se administreaza intravenos inainte de inceperea procedurii
pot cauza somnolenta. Alte efecte adverse care pot aparea includ dificultati de
vorbire, uscarea gurii, vedere incetosata, caderea pleoapelor, simptome care pot
persista cateva ore dupa efectuarea testului. De asemenea, pacientul nu isi poate
aminti despre ce s-a intamplat in timpul testului.
Testul anticorpilor serici
Nu exista riscuri majore in cazul recoltarii unei probe de sange:
- poate aparea o mica vanataie la locul punctiei; acest lucru poate fi prevenit
prin aplicarea unei presiuni pe zona respectiva timp de cateva minute
- in cazuri rare, vena de la nivelul careia a avut loc recoltarea poate deveni
umflata; aceasta afectiune se numeste flebita; in acest caz se recomanda aplicarea
de comprese umede de cateva ori pe zi
- sangerare de la nivelul punctiei, poate fi o complicatie in cazul persoanelor
care prezinta tulburari de coagulare; o serie de medicamente ca Aspirina, Warfarina
si altele, pot provoca tulburari de coagulare; de aceea se recomanda informarea
medicului specialist daca pacientul ia medicamente anticoagulante sau prezinta
tulburari de coagulare.
Nu exista riscuri in cazul practicarii acestui test. In cazul folosirii carbonului
radiactiv, gradul radioactivitatii este comparativ cu cel la care suntem expusi
in fiecare zi de catre radiatiile ultraviolete.
Testul antigenului de la nivelul materiilor fecale
Acest test nu prezinta riscuri sau complicatii. Cu toate acestea, se recomanda
spalarea mainilor dupa recoltarea mostrei, pentru evitarea raspandirii infectiei.
Biopsia gastrica
Exista un risc foarte mic de a gauri peretele esofagului, stomacului sau duodenului
in timpul efectuarii endoscopiei pentru recoltarea mostrei de perete gastric.
De asemenea poate aparea sangerare la nivelul locului punctiei. Cu toate acestea,
sangerarea se opreste fara tratament.
Dupa efectuarea endoscopiei poate aparea senzatia de voma sau de balonare. De
asemenea mai poate aparea senzatia de gat iritat, uscat, raguseala usoara sau
usoara inflamatie a faringelui; aceste simptome pot dura cateva zile; pot fi utile
pastilele pentru gat sau gargara cu apa calda si usor sarata; se interzice consumul
de alcool dupa efectuarea testului.
Se recomanda contactarea medicului daca:
- apare hematemeza ( varsatura cu sange) sau melena ( scaun cu sange, lucios, negru
ca pacura)
- apar probleme la inghitire sau de vorbire
- apare scurtarea respiratiei sau batai cardiace accentuate
- apare durere abdominala sau cardica a carei intensitate creste
- apare durere de gat sau de umar
- apare febra.
Testele pentru Helicobacter pylori se efectueaza pentru detectarea prezentei
infectiei cu aceasta bacterie la nivelul stomacului sau regiunii superioare a
intestinului subtire (duodenul).
Rezultatele testului respirator cu uree sau a celui care detecteaza antigenul
H. pylori in scaun sunt gata in cateva ore. Cele care detecteaza anticorpii serici
sunt disponibili in 24 de ore, cele ale biopsiei gastrice sunt gata in 48 de ore,
iar cele ale unei biopsii gastrice care este supusa culturii pot dura pana la
zece zile.
|
Testul anticorpilor serici |
|
Normal |
Mostra sanguina nu contine anticorpi antiH.pylori |
|
Anormal
|
Mostra de sange contine anticorpi antiH. pylori |
|
Testul respirator cu uree |
|
Normal |
Mostra respiratorie nu contine atom de carbon radiomarcat |
|
Anormal
|
Mostra respiratorie contine carbon radiactiv. |
|
Testul antigenului de la nivelul materiilor fecale |
|
Normal |
Mostra de materii fecale nu contine antigen de H. pylori; acesta este un test
negativ; cu toate acestea, un test negativ nu exclude existenta unei infectii |
|
Anormal
|
Mostra de materii fecale contine antigen de H.pylori |
|
Biopsia gastrica |
|
Normal |
Mostra de perete gastric nu contine H.pylori
Bacteria nu creste la nivelul culturii din biopsia gastrica |
|
Anormal |
Mostra de biopsie contine H. pylori
Bacteria creste la nivelul culturii efectuata din biopsia gastrica |
Situatiile care pot interzice efectuarea testului
- testul respirator cu uree este contraindicat in timpul sarcinii sau la femeile
care alapteaza deoarece poate fi daunator fatului
- consumul de antibiotice poate afecta rezultatele testului respirator cu uree,
testul antigenului de la nivelul scaunului si biopsia gastrica, prin reducerea
cantitatii bacteriei de la nivel gastric si duodenal
- consumul de lansoprazol, rabeprazol, sucralfat, omeprazol, famotidina, ranitidina,
nizatidina, cimetidina sau alte medicamente pe baza de bismut pot de asemenea
interfera rezultatele testelor respirator cu uree si biopsia gastrica
- biopsia gastrica poate sa nu detecteze prezenta infectiei cu H. pylori, in
cazul in care mostra se recolteaza din zonele de perete neinfectate de bacterie
- manipularea inadecvata, contaminarea sau refrigerarea necorespunzatoare a mostrei
de sange poate modifica rezultatele testului anticorpilor serici
- in cazul in care testul anticorpilor serici se efectueaza in perioada initiala
a infectiei pot aparea rezultate fals negative deoarece titrul anticorpilor serici
nu este suficient de ridicat pentru a fi masurat
- probabilitatea infectiei cu H.pylori creste cu inaintarea in varsta; persoanele
in varsta au probabilitate mai inalta de a prezenta valori pozitive ale testelor.
De retinut!
- testul respirator cu uree este contraindicat femeilor insarcinate sau al celor
care alapteaza datorita riscului expunerii copilului la radiatii
- testul antigenului de la nivelul scaunului este cel mai recent si mai ieftin
dintre toate testele pentru H.pylori, dar exista posibilitatea sa nu fie la fel
de concludent ca si celelalte; biopsia gastrica este foarte concludenta, dar este
cea mai scumpa si mai riscanta dintre toate
- un test al antigenului din scaun negativ nu exclude prezenta infectiei cu H.
pylori
- desi majoritatea oamenilor prezinta infectia cu H. pylori, numai o cantitate
mica vor dezvolta ulcer peptic; din acest motiv se vor lua in considerare si alti
factori (de exemplu simptomatologia pacientului), atunci cand se interpreteaza
rezultatele testului
- testul anticorpilor serici poate persista cativa ani dupa infectie; de aceea
se recomanda efectuarea testului respirator cu uree sau biopsia gastrica pentru
a stabili eficienta tratamentului
- in cazul in care simptomatologia persista, se recomanda efectuarea unei endoscopii
digestive superioare
- prezenta infectiei cu H.pylori poate creste riscul dezvoltarii cancerului gastric;
acest risc este insa foarte scazut.
|
- Teste genetice pentru determinarea legaturilor familiale
- Testul de paternitate
- Brohonscopia
- Fetoscopia – Metoda invaziva de diagnostic
- Cordocenteza – Metoda invaziva de diagnostic
- Amniocenteza – Metoda invaziva de diagnostic
- Punctia trofoblastica – Metoda invaziva de diagnostic
- Histeroscopia
- Laparoscopia in obstetrica-ginecologie
- Determinarea alfa-fetoproteinei in sange
- Indicatii pentru efectuarea cariotipului
- Aplicatia ecografiei in obstetrica
- Diagnosticul radio-imagistic in infertilitatea feminina
- Testele genetice intra in practica medicala
- Biochimia organismului
- Analize biochimice ale sangelui – modificari ale transaminazelor hepatice
- Colposcopia si biopsia cervicala
- Colonoscopia
- Bronhoscopia
- Biopsia sanului
- Artroscopia
- Examinari ale tractului digestiv superior
- Teste pentru probleme de erectie
- Endoscopia digestiva superioara
- Tomografia computerizata
- Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM sau RMN)
- Histerosalpingograma
- Exudatul faringian
- Ecografia fetala
- Determinarea cariotipului
- Teste auditive (audiometria)
- Laparoscopia
- Colposcopia si biopsia cervicala - informatii generale
- Bilirubina
- Artroscopia - investigatie invaziva
- Electrocardiograma
- Analize medicale premergatoare sarcinii
- Totul despre mamografie
- Teste alergologice
- Testul pentru Helicobacter pylori
- Testarea genetica pentru coreea Huntington
- Colonoscopia virtuala
- Biopsia aspirativa cu ac fin
- Metode imagistice
- Testul Babes Papanicolau - patologic
- Analiza biochimica a sangelui
- Testarea fertilitatii - Teste de infertilitate
- Testul Babes Papanicolau - O investitie in sanatate
- Papiloma virus uman (HPV) - testare
- Analize biochimice - analiza proteinelor sanguine (proteine totale, proteinograma, probe hepatice, fibrinogen)
- Analize biochimice - analiza enzimelor sanguine (fosfataza alcalina, fosfataza acida, aldolaza, transaminazele, colinesteraza, amilaza, LDH, creatin kinaza)
- Mic dictionar de analize medicale, constante biologice (enzime, hormoni, substante organice, etc.)
- Recoltarea produselor biologice pentru analize (recoltarea urinei, a sangelui, a materiilor fecale, a secretiilor)
- Exprimarea rezultatelor si valori normale ale analizelor medicale
- Prescurtari si termeni folositi de catre laboratorul de analize medicale
- Analize imunologice (sifilis, reumatism, febra tifoida, bruceloza, boli virale)
- Analize parazitologice si virusologice
- Antibiograma si autovaccinul
- Analize microbiologice (hemocultura, coprocultura, urocultura, bilicultura, analiza microbilor din nas, gat, urechi, sputa, secretii ale organelor genitale, din boli ale pielii)
- Analiza sangelui din materiile fecale
- Analiza sucului gastric si analiza bilei
- Analiza urinei (analiza caracterelor fizice si chimice ale urinei, analiza calculilor urinari, analiza microscopica a urinei)
- Analiza mineralelor sau ionograma (sodiu, clor, calciu, fosfor, potasiu, fier, magneziu, plumb, iod)
- Analiza hormonilor (hormonul de sarcina, hormonii glandei tiroide, hormonii glandelor suprarenale, frotiu citohormonal)
- Analize biochimice - analiza bilirubinei si a grasimilor sanguine (colesterol, lipide totale, trigliceride, lipoproteine)
- Analize biochimice (analiza zaharului din sange - glicemia si din urina - glicozuria)
- Analize hematologice (hematocrit, formula leucocitara, timp de coagulare, analiza grupelor de sange, etc.)
|
