Amilaza – enzima ce activeaza hidroliza amidonului in maltoza si dextrine. Se gaseste
o amilaza in saliva (ptialina) si una in sucul pancreatic.
Valorile sunt crescute in pancreatitele acute (analog lipazei pancreatice), oreion (forme neparotidiene),
colecistite, calculi biliari, obstructie intestinala.
Acid Vanil Mandelic Urinar - Valori normale: 1.7-7.4 mg/24h. In neuroblastom sau ganglioneuroni prezinta
valori mai mari de 10mg/24h. Intre 26-66 exista certitudine de feocromocitom.
Alaninaminotransferaza (glutam-oxalacetica) TGO, AST - transferare in forma activa, abundenta in
miocard. Se foloseste in diagnosticul infarctului de miocard (cand creste). Valori
normale: 14-50 UI/L.
Gama-Glutamil Transferaza - GGT - enzima a carei dozare in sange permite aprecierea functiei hepatice si
biliare. Concentratia ei este crescuta in hepatita, mai devreme decat a transaminazelor, iar scaderea ei are loc mai lent decat regresia hepatitei. Este crescuta si in staza biliara, in crize si in unele tumori hepatice.
Valori normale: 8-78 u/l.
Creatinfosfokinaza - CPK - enzima musculara care activeaza transformarea creatininei in creatinfosfat
(forma de rezerva energetica). Este crescuta in infarct miocardic si in unele miopatii.
Izoenzima MB (CPK- MB) - fractiune izoenzimatica de creatinfosfokinaza, a carei concentratie
in sange (exprimata prin procente de izoenzima MB fata de CPK), cand este mai mare de 4% permite diagnosticul de infarct miocardic. Concentratia ei este mai mare
la 18 ore dupa necroza.
Antistreptokinaza - anticorpi antistreptococici prezenti in ser in urma infectiei cu streptococ
β- hemolitic sau dupa vaccinarea cu STK.
Celule Lupice - celule de lupus eritematos diseminat (Hargraves) care sunt leucocite din seria
granulocitara neutrofila care au fagocitat alte celule. Le gasim in LED. (80-90%)
din cazuri , forme de PCE, AR (5-10% din cazuri). Se mai pot gasi in diferite
afectiuni infectioase sau hematologice, in mod exceptional in unele hepatite,
sclerodermie.
Complement Seric - prezinta valori scazute in LED, artrita reumatoida, glomerulonefrita poststreptococica si valori crescute
in boli infectioase si inflamatorii la debut, boli neoplazice, hiperlipoproteinemii
primare.
Creatinina, Creatina - substanta azotata prezenta in forma libera sau combinata cu fosforul in muschi,
creier, sange cu rol in procesele metabolice ale contractiei musculare. Produsul sau de deshidratare interna este creatinina (0.5-1.3 mg/dl). Titrul
sau ramane constant atata timp cat factorul renal de eliminare este normal. Creste nu numai in tulburari renale grave ci si in guta, afectiuni hepatice caracterizate
prin distrugerea proteinelor, miopatii. Scade in insuficienta renala cronica.
Cantitatea de creatina transformata in creatinina este intr-un raport direct
cu masa de tesut muscular din organism; totodata valoarea creatininei variaza
numai in functie de eliminarea sa renala, de unde importanta ei in aprecierea
unei tulburari a filtrarii glomerulare.
Bilirubina - pigment prezent in bila, ser si fecale, format in sistemul reticuloendotelial,
ce provine din degradarea Hb prin pierderea Fe. In icter, concentratia creste si apare in urina.
Bilirubina Directa (Conjugata) - forma a bilirubinei ce se poate doza direct. Conjugarea are loc
in ficat, bilirubina directa trecand in bila. In serul normal concentratia este
mai mica de 0.2%. O crestere a bilirubinei directe este expresia unei retentii
biliare extrahepatice (coledoc) sau intrahepatice (hepatita). La valori mai mari de 150 mg/l se produce icterul legat de atingere hepatica (icter cataral, ciroza)
sau obstructia cailor biliare.
Bilirubina Indirecta (Libera) - forma a bilirubinei ce nu tranziteaza celulele hepatice, deci inainte
de a ajunge in bila. Concentratia de 3-6 mg/l este crescuta in icterele hem si in icterul fiziologic al nou-nascutului. La valori mai mari
de 15 mg/l intalnim icter prin hemoliza.
Acid Uric - este produsul final de degradare a purinelor organismului. Este prezent in sange unde se poate acumula in unele stari patologice (guta,
nefrite, leucemii tratate, boli infectioase, insuficienta renala cronica, poliglobulie,
procese insotite de degradari tisulare) si eliminat prin urina (2.5-7.5 mg/dl).
Medicamente ce afecteaza rezultatul sunt: cofeina, derivati salicilici, vitamina
C, terapie cu ACTH, cu medicamente antimicotice, hidrocortizon, dupa radioterapie.
Variabile fiziologice: alimentatie bogata in proteine, efort fizic, menopauza,
sex, varsta.
Ureea (azotul ureic) - substanta organica sintetizata in ficat, pornind de la amoniac si ajungand
in sange . Valori normale.: 0.2-0.4 g/l; se elimina prin urina (Clearance: 75
mil/min). Concentratia ei poate fi crescuta in hipercatabolismul protidic exogen
si endogen si scazand in insuficienta renala si cronica, insuficienta hepatica
decompensata.
Trigliceridele - esteri ai glicerolului cu 3 molecule de acid gras. Sunt constituente ale uleiurilor
si grasimilor alimentare, fiind transportori ai colesterolului in sange (80-200
mg/dl).
Lipoproteine – LP - forma normala de transport a lipidelor in organism. Plasma contine mai
multe feluri de lipoproteine, care dupa mobilitatea electroforetica se impart
in: HDL (cu densitate mare) crescute in ciroza biliara, VLDL (cu densitate foarte
mica) si LDL (cu densitate mica) = lipidograma.
Colesterol - substanta organica ce intra in compozitia LP din sange sub forma libera sau
ca esteri. Biosinteza sa are loc in toate celulele vii (in ficat si corticosuprarenale).
Este transportat in sange de trigliceride si de LP. Prin oxidare se transforma
in acizi biliari. Transporta acizi grasi nesaturati si participa la sinteza hormonilor
steroizi. Depozitele de colesterol stau la originea ateromatozei, existand pericolul
de accidente vasculare.
Colesterol LDH - lipoproteine de densitate mare care controleaza depozitarea colesterolului
in peretii vasculari. Concentratia sa este scazuta in situatii asociate cu boala
ateromatoasa, imbatranirea, tabagismul, contraceptivele, diabetul. Este important
in determinarea “riscului vascular”, cu cat este mai mic si deci nu poate asigura
protectie, cu atat riscul este mai mare (mai mare de 5 implica risc crescut la
barbati si mai mare de 4.5 presupune risc crescut la femei). Valorile normale
sunt cele de 0.35-0.80 gr/l sau 32-96 mg/dl.
Colesterol LDL - lipoproteine de densitate mica, ce contin 50% colesterol. Concentratia este
crescuta in caz de hipercolesterolemie familiara. Este important in determinarea
“riscului de ateromatoza si de accidente vasculare”. Valorile normale sunt cele
de 3.9-4.9 mmol/l sau 0-130 mg/dl.
Colesterol VLDL - lipoproteine cu densitate foarte mica.
Proteine – Albumine, Globuline - globulinele avand greutate moleculara mai mare decat a albuminelor. Globulinele
sunt alfa globuline (crescute in boli inflamatorii si neoplazice), beta globuline
si gama globuline (suport pentru anticorpi).
Electroforeza - metoda de laborator ce permite separarea in camp electric a diferitelor componente
ale unei solutii (separarea fractiunilor proteice ale serului, care se deplaseaza
cu viteze diferite: albumina 50-60%, alfa 1 globulina 3-4%, alfa 2 globulina 9-11%,
beta 12-14%, gama ) sau imunoglobulinele cu proprietati imunitare: IgG, IgM, IgA,
IgD, IgE).15-18%
Valori patologice:
- nefroza lipoidica (scad albuminele, cresc alfa 2)
- colagenoza (creste gama)
- ciroza (scad albuminele, cresc beta si gama)
- tuberculoza (creste alfa 2)
Imunoelectroforeza - metoda de analiza a componentelor antigenice dintr-un lichid biologic prin
separarea lor electroforetica si prin punerea in evidenta cu ajutorul unor anticorpi
specifici prin precipitare.
Aglutininele - substante prezente in unele seruri, capabile sa aglutineze microorganismele
sau globulele rosii ce contin aglutinogenul corespunzator.
Grupele sanguine – reprezinta o categorie in care se situeaza fiecare persoana dupa varietatea
aglutininelor din sange sau, care ii sunt proprii , fiecare categorie apartinand
unui sistem bine definit. Sistemul clasic al grupelor sanguine eritrocitare (dependent de aglutininele
situate pe globulele rosii) este sistemul ABO, ce cuprinde 4 grupe: A (prezenta de aglutinogen A), B (prezenta de aglutinogen
B), AB (ambele aglutinogene) si O (absenta aglutinogenelor).
Aloimunizare (Izoimunizare) - Imunizarea unui subiect printr-un antigen provenit de la alt subiect apartinand
aceleiasi specii.
Anatoxina - preparat obtinut dintr-o toxina bacteriana (difterica, tetanica, botulinica)
prin actiunea formolului si caldurii si care si-a pierdut puterea toxica, pastrand-o
pe cea imunizanta. Aceasta joaca rol de vaccin impotriva maladiilor grave.
Antiser - ser ce contine anticorpi obtinuti prin inocularea unui antigen.
ARC (AIDS – related complex) - paraSIDA - ansamblul manifestarilor clinice moderate, intermediare ale infectiei
cu HIV, care nu sunt atat de grave ca cele din SIDA.
Formula Arneth - repartizarea leucocitelor dupa numarul de lobuli nucleari.
Deviere la dreapta se intalneste cand numarul de PMN este mai mare decat mononuclearele
(MN).
Deviere la stanga se intalneste cand numarul de PMN este mai mic decat mononuclearele.
Gonadotrofina - hormon ce actioneaza asupra dezvoltarii si functionarii glandelor sexuale.
Sunt gonadotrofine hipofizare (A,B) si gonadotrofina corionica (placentara).
Gonadotrofina A - hormon secretat de lobul anterior al hipofizei. La femei provoaca maturatia folicului ovarian si a ovulului, la barbati activeaza
spermatogeneza. In urina este reprezentata ca prolanul A. Abreviere: FSH = hormon de stimulare
foliculara.
Gonadotrofina B - hormon secretat de lobul anterior al hipofizei. La femei favorizeaza dezvoltarea corpului galben, la barbati actioneaza asupra celulelor
interstitiale ale testiculului stimuland producerea de testosteron. In urina este
reprezentat ca prolanul B. Abreviere: LH, ICSH.
Gonadotrofina Corionica = hormon secretat de corion, apoi de placenta in cursul gestatiei. Fiind eliminat
prin urina, el permite diagnosticarea precoce a sarcinii. Abreviere: HCG (gonad. umana corionica).
Corticotropina - hormon secretat de hipofiza ce favorizeaza secretia hormonilor corticosuprarenali,
cu exceptia aldosteronului. Abreviere: ACTH.
Fibrinogenul - interes practic in depistarea fibrinolizei si supraveghierii corecte a RAA.
Valori normale: 200-400 g/l.
Valori crescute in: infectii bacteriene (RAA), pneumonii diverse.
Fier seric (sideremia) - 80-130 µg/100ml ser(F), 90-150 µg Fe/100 ml ser(B), 60 µg la copiii de un
an.
Valori scazute in: anemii hipocrome (post hemoragice, feriprive, cloroza), anemia prematurilor,
anemii hipocrome din infectii (tumori maligne, tulburari de absorbtie).
Lactic dehidrogenaza (LDH) - enzime distribuite in ficat, rinichi, inima, muschi scheletici. Valori normale:
50-400 u/100 ml ser in functie de metoda. Constelatia enzimatica in infarct miocardic:
LDH>TGO>TGP.
Valori crescute in: infarct miocardic acut (valori maxime la 2-3 zile de la infarct).
Valori mult crescute: hepatita cronica, ciroza, pancreatita, infectii pulmonare, anemie Biermer (de
10 ori mai mare ), tumori maligne. In hepatita virala LDH se mentine la valori
fiziologice.
Lipide totale (aflate in circulatia sanguina si limfatica) - colesterolul, fosfolipidele (lecitina,
cefalina, sfingomielina) si trigliceridele. Valori normale: 600-800 mg%. Variabile
fiziologice: in timpul sarcinii si dupa mese.
Valori crescute in afectiuni de origine: renala (sindromul nefrotic), hepatita
(ciroza – la inceput, icter prin retentie), pancreatica (diabet, pancreatita acuta),
tiroidiana , mixedem, suprarenaliana, hipercorticism, stress psihic, dislipoidoze,
maladii arteriale (aterom, arterita, coronarita).
Magneziu - prezinta un interes crescut in ultimii ani, urmarindu-se paralel cu calcemia
in starile de hiperexcibilitate neuro-musculara si insuficienta renala severa.
Magneziu seric la adulti: 3-5 mg/100 ml ser, copii sub 10 ani - 1.6-2.4 mg/100
ml.
Valori crescute in: hipertiroidii, insuficiente renale severe, ciroze grave.
Valori scazute, paralele cu calcemia in: tetanii, rahitism, nefroza lipoidica, mixedem, la
copii mai frecvent intalnita (diaree, tulburari de absorbtie intestinala).
|
Materialul examinat |
Elemente fungice observate |
Boala provocata
| |
Secretie vaginala |
Pseudomicelii numeroase, cu celule rotunde, inmugurite |
| |
Exudate din cavitatea bucala |
Celule rotunde, inmugurite si foarte abundente pseudomicelii |
Candidoza mucoasei bucale | |
Sputa |
Celule bronsice, inmugurite si foarte abundente pseudomicelii |
| |
|
Negri: filamente groase, septate, inglobate intr-o sb. Amorfa.
Alb-galbui: filamente subtiri, neseptate, ramificate cu coroana radiara de elemente
in forma de maciuca (Actiomyces Israeli) |
Micetom cutanat fungic
Actinomicoza |
|
